“4+7”集采逐個擊破耗材市場!74家企業參與兩類耗材降價談
[db:作者] - 2019-11-05
7月15日,江蘇省南通市醫療保障局向77家耗材生產經營企業發出醫用耗材集中帶量采購價格談判邀請函,對41種產品開展價格談判。7月16日,南通市醫保局向77家企業發出帶量談判邀請時表示:價格申報時間截止系統將自動關閉,逾期不提交的企業,將暫停其相關中標入圍品種在省平臺上的采購。此舉無疑是斷掉企業“后路,強制參與談判降價。7月22日,南通市醫保局連續發布兩則公告:《南通市醫用耗材集中帶量采購價格談判公告》、《南通市醫用耗材集中帶量采購價格談判須知》。

定于7月27日、7月28日開展止血材料和髓內釘兩類品種現場價格談判工作。且南通市要以全市所有公立醫療機構上一年度髓內釘總采購量的60%、止血材料總采購量的70%,作為中選產品的約定采購量,與企業進行“以量換價、談判降價!同時公布了參與此次南通市兩大類耗材帶量采購談判降價的72家企業名單:其中止血材料類42家,包括美敦力、強生、巴德、威高等;髓內釘類32家,包括強生、史賽克、施樂輝等。

最低價中標!廝殺開始
《須知》中明確了此次價格談判的中標規則:按照限高議價、非全系列產品成交的原則,由專家與企業進行現場價格談判。

也就是說這32家髓內釘類產品企業和42家止血材料類產品企業,將分別競爭兩類耗材產品獨家中標資格,競價規則就是:價格最低!
《須知》明確約定采購周期為1年,1年內全市公立醫療機構必須執行約定的采購量,意味著最終中標企業將拿下1年內全市公立醫療機構兩大類耗材60%和70%的采購量。
還有一個非常誘人的點:《須知》明確醫療機構應按合同約定與企業及時結算貨款,降低企業交易成本,在采購平臺上發出采購訂單到付款不得超過60天。相比國家規定的醫用耗材90天(3個月)的回款周期還要短,無疑在很大程度上減輕企業的現金流壓力。
這就意味著如果全國范圍內有其他省份出現更低價,還要聯動降價,不接受就直接出局!可以預見此次南通市兩大類耗材帶量采購,最終的談判降價廝殺將異常激烈!
同時《須知》也對想以低于成本價等惡意最低價中標的企業做出了嚴重處罰規范,一經發現,立即取消申報、中選資格,1年內全市公立醫療市場禁入!

全國降價風暴持續!猛擠高耗利潤成常態
7月19日,江蘇省醫保局發布《江蘇省醫療保障局關于推進醫用耗材陽光采購的實施意見(試行)》,就明確整個江蘇省不僅要開啟高值耗材、低值耗材和試劑都要開啟聯盟帶量采購模式。江蘇省級重點對“六大類、市重點對“五大類開展聯盟采購。鼓勵全省公立醫療機構組成聯合體,實現跨區域或者更大范圍內的聯盟帶量采購。聯盟采購價低于省平臺掛網價的實行全省結果共享!
南通市在江蘇省文件發布的3天后就落地實施了!南通市作為江蘇省首個落地高值耗材帶量采購談判降價的城市,無論是議價規則還是落地方案在全國范圍內都可以說是非常詳細,這無疑將為整個江蘇省的耗材帶量采購談判降價形成試點經驗!
再看山東省,掀起聯合體采購熱潮的同時也推動聯合體內耗材帶量采購。《臨沂-菏澤公立醫院藥品(耗材)采購聯盟聯合采購公告》可以看出,跨地區聯合帶量采購的臨沂、菏澤這兩個市也同樣約定了參與談判產品采購量、1年的采購周期、耗材帶量采購不分組談判,國產、進口同臺PK,最終價低者中標。并且還明確兩市公立醫療機構優先使用中選品種,醫保預先支付30%貨款!

而打響高耗集采第一槍的安徽省已率先在全省范圍內率先開啟骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類高值耗材帶量采購談判降價,約定的采購談判成功的產品的量不得低于2018年該產品量的80%。且貨款結算周期90天,必須“兩票制。
國家層面,7月26日-28日,國家醫保局局長胡靜林局長將赴安徽、江蘇兩省調研高值醫用耗材帶量采購和醫保經辦服務工作。胡靜林指出,明確要求安徽省要把試點工作開展好,為全國開展高值醫用耗材治理積累經驗!這無疑為全國推開釋放重大信號!
帶量采購談判降價后,全國范圍內高值耗材的降價將從集采中心要求企業“被動降價,變成各企業之間為獲取市場份額“主動競爭降價,高值耗材去“虛高利潤將成常態。
一些思考
1、目前市場體量相對穩定,利潤一再被擠壓的情況下械企面臨的挑戰和壓力可想而知。而且高值耗材作為植入人體的對安全至關重要的
醫療器械在對其質量有嚴格要求的前提下面臨降價談判無疑是當頭一棒!械企應該思考的是如何在保證質量的同時降低成本來提高競爭力,單這一點就需要技術和市場環境兩方面的支持,就目前來看仍需要一定的時間基礎。
2、面臨降價談判時中小械企又該如何應對?像美敦力、強生、威高這樣的行業巨頭可能憑借其巨大的體量支持在最低價中標的情況下仍然可以奪取市場的話中小型企業面臨的情況就嚴峻多了,要么出局要么抱團取暖尋求生機,相信一定程度上的利潤擠壓總比直接出局來的好。
3、與安徽省帶量采購首批品種都屬于高值耗材不同的是,止血材料屬于低值耗材類,此次南通是基于數據統計確定的產品種類。我們可以得到的一個信號就是全國范圍大面積醫用耗材降價還會遠嗎?
蛋糕就這么大,想分蛋糕的企業面臨的現狀就是弱肉強食,不能在變革中尋求突破下一個被吃掉的就是你了!