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  4月1日，國家衛生健康委在山東省青島市召開新聞發布會，聚焦山東省在“互聯網+醫療健康"發展及便民惠民服務上的探索與實踐。

  智慧醫院有模有樣

  發布會當天，在青島大學附屬醫院西海岸院區，數十位記者正圍著該院院長董蒨。只見董蒨熟練地隔空操控著電腦屏幕上的心臟3D數字影像。

  董蒨介紹，這套計算機輔助手術系統由青島大學附屬醫院和企業聯合研發，能夠將病患的肝、膽、胰、腎、肺等腹腔、胸腔的CT數據變成3D數字影像，輔助醫生進行手術評估、規劃、模擬等，并幫助實施精準手術，改變傳統外科醫生的手術模式。該系統目前輔助完成手術量已達6000例，并推廣至100多家醫院。

  在山東省立第三醫院，互聯網醫院有專門的領導小組、智慧醫療部和專職互聯網醫生隊伍。該院院長呂涌濤表示，之所以要有專職醫生隊伍和個性化績效考核，是要讓他們有歸屬感，更好地為互聯網醫院服務。目前，該院還制定了互聯網醫院人員職責、工作流程、服務規范、線上醫療質量安全制度和流程。

  引進人工智能、打造互聯網醫院，僅是山東打造智慧醫院的“一鱗半爪"。山東省衛生健康委主任襲燕用一串數字勾勒出了山東智慧醫院的整體模樣：306家提供中醫藥服務的醫院可同時提供代煎中藥及配送服務；154家醫院利用App等方式開展住院病歷復印網上預約、物流配送；474家醫院可通過支付寶等實現一站式支付，其中二級以上公立醫院占比達82.43%；已有777家醫院的檢驗檢查結果經省級臨床檢驗中心質控合格，并實施了“一單通"，289家醫院利用App、微信等途徑實現了自助線上查詢本院內檢驗檢查結果；362家醫院實現身份證、社保卡、電子健康卡等多卡通用，351家醫院實現實名就醫；有31家醫院完成了互聯網醫院登記注冊，53家醫院開展了線上診療服務，22家醫院實現線上處方審核，79家醫院實現藥品線下配送等。

  不過，襲燕也表示，“互聯網+醫療健康"是一個新生事物，能不能按照國家要求真正辦成為人民群眾滿意、有獲得感的實事，監管非常重要。襲燕說，山東在全國率先上線了省級互聯網醫療服務監管平臺，與互聯網醫院登記機關對互聯網醫院實施共同監管。另外，初步擬訂了首批互聯網醫院診療項目、收費政策，逐步完善“互聯網+醫療健康"配套政策支撐體系。

  “云急救"與時間賽跑

  去年春天，山東省威海市一名4歲女孩被電動車撞到墻上又彈了回來，受傷嚴重。在救護車趕往青島大學附屬醫院過程中，相關人員建立了微信群，有36個人，包括手術室護士、醫生、孩子爸爸、救護車上的醫生等。后方醫院不僅實時了解了情況，而且做了完善的術前準備。孩子進入醫院后被直接送到了CT室。“因為孩子受傷特別重，需要進行肝切除、腎臟修復、脾臟修復等手術。"董蒨說。

  微信群是山東“云急救"的縮小版。襲燕介紹，山東正在織密一張“溫暖的生命之網"——“云急救"協調指揮系統，目標是基于“互聯網+"的急救模式創新，將山東省16市的“120"急救中心全部接入省平臺，實現信息共享和協同互動。

  據了解，與傳統急救方式相比，“云急救"有以下4個特點：第一，傳統的急救方式是電話報警，無法準確及時獲取地理位置，現在的“云急救"一鍵報警，就可以實時提供準確的位置。第二，傳統方式下的患者急救檔案是紙質檔案，“云急救"則可通過手機錄入自動生成電子檔案，關鍵信息可以在急救網絡內各機構之間自動實時共享。第三，傳統方式下的救治現場及患者病情信息無法及早獲取，“云急救"可以通過圖像、視頻功能將患者現場的病情和搶救措施自動實時共享，同時在急救車可以發起遠程會診，便于網絡醫院及時做好搶救準備，指導路途中的救治。第四，如果身邊沒有掌握基本急救技能的人員及時施救，會大大降低患者的搶救成功率。山東今年首次組建了全省“云急救"志愿者服務團隊，志愿者規模達到2.9萬名。患者報警時，1公里范圍內的“云急救"志愿者可以自動獲取患者位置信息，迅速趕到現場救援。

  不過，山東省在監管過程中也發現，提供服務的人員還不夠充足。襲燕說，現在“云急救"只有近3萬名志愿者。

  另外，山東還建立了高校畢業生入職入學體檢數據共享平臺，已有236家醫院向省平臺報送995.3萬份體檢報告，將逐步破解應屆高校畢業生入職入學過程中多次重復體檢的問題。同時，還為1000萬名中小學生建立電子健康檔案，建設了省用血返還審批平臺，省血液中心和13市血站可以線上辦理無償獻血者用血費用報銷，實現獻血者及相關受益人報銷血費“零跑腿"。

  基層服務個性與智能并肩

  在基層，“互聯網+"的身影也處處可見。青島市衛生健康委黨組書記、主任隋振華介紹，以信息化為支撐，推行的家庭醫生“三高共管"“三級協同"服務模式對照高血壓、高血糖、高血脂在管人員的健康指標，可以自動分級分層，智能化編排年度服務計劃，免費向患者提供7種基本藥物。

  去年年底，山東省發布了500萬人群全生命周期健康狀況。這是山東省首次啟用大數據手段，開展全省全人群全生命周期健康狀況和衛生健康服務保障情況研究取得的成果。該研究不僅精確定位了導致山東省男女性死亡率較高的疾病，而且首次計算出了山東省全人群全生命周期的疾病負擔。

  在資源下沉方面，隋振華介紹，目前，青島市建成了23家遠程會診中心、6家遠程醫療影像中心，聯通了538家醫療機構，區市醫院消毒供應中心、檢驗中心的服務基層機構也能共享。去年，該市累計提供遠程服務44861次，集中服務超過20萬次。

  到省級層面，遠程醫療的覆蓋范圍更大。襲燕說，目前，山東省遠程醫療基本覆蓋，也基本建成了省遠程醫療服務監管平臺，省及10個市建成遠程醫學中心，省及7個市建立了遠程醫學影像和病理診斷中心，基本實現縣級節點遠程醫療全覆蓋，70.81%的縣（市、區）實現了縣鄉兩級遠程醫療服務。

  面對未來，襲燕表示，“互聯網+醫療健康"效果如何評價、價格如何確定、如何和醫保相關部門整體對接，真正實現資源各方面的互聯互通，還需要各方面付出更多努力。(首席記者 姚常房 記者 楊真宇 李奠基)