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國務院公布，醫院回款有變化了！

[db:作者] - 2019-11-25

回款方式變了根據國務院官網消息，11月12日國務院常務會議召開，要求推進醫保支付方式改革，探索更加高效的貨款支付辦法。 11月18日，國務院發布《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》。上述通知也表示，福建省醫藥電子結算中心已實現醫保基金對醫藥企業的直接支付和結算。綜合醫改試點省份要率先推進由醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算貨款，其他省份也要積極探索。近日湖北省醫藥行業協會秘書長程波濤對賽柏藍表示，醫院拖欠企業貨款嚴重。以前醫院可在購進價基礎上順加15%銷售，醫院從銷售之中尚有獲利，如今取消加成，不能繼續獲利。但是醫院還有采購物流成本和管理人員薪酬，沒有藥品收益的醫院就會變本加厲拖欠藥款，變相獲得收益（壓款挪作醫院建設、設備采買和其他支出）。業內人士分析，長期以來，醫院回款是整個醫保支付環節中的最慢一環，導致企業出于成本考慮降價空間有限，而目前的醫改方向，就是要降低價格惠濟民生，所以醫保出手直接付款，目的是推動更大范圍內的改革。據了解，近日湖北省衛健委發布《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》也表示，要開展藥品耗材采購直接結算試點。探索開展藥品耗材采購由醫保部門直接結算，切斷醫院與藥品耗材生產企業之間的資金往來，規范醫療機構采購行為，保障對藥企及時回款，調動藥企參與集中帶量采購和降低價格的積極性。構建國家集采平臺根據國務院官網消息，本次國務院常務會議部署深化醫藥衛生體制改革進一步推進藥品集中采購和使用。會議指出要構建國家集中采購平臺，依托省（區、市）建設全國統一開放采購市場。同時，會議要求進一步推進藥品集中采購和使用，擴大集中采購和使用品種范圍，優先將價差較大的品種，及通過一致性評價的基本品種等納入集中采購，以帶量采購促進藥價實質性降低。實際上，藥品的今天可能就是耗材的明天。今年8月國家醫保局曾表示，將探索把藥品集中帶量采購成功經驗向醫用耗材招采推廣，切實降低虛高價格。今年3月，國家醫療保障局的《關于召開全國藥品耗材招標采購平臺建設座談會的通知》在業界流傳。上述通知顯示，為配合國家醫保局全國藥品耗材招標平臺建設工作，各省圍繞實際工作需要，對全國平臺總體需求方案提出建議。當時賽柏藍器械從座談會現場一位知情人士處獲知，全國平臺不是要取代現有各省級招標平臺，似乎是架構于后者之上，生成一個樹狀、有主干有分支的招標系統。國家高層多次發話除了本次國務院常務會議，今年5月，國家領導人親自主持會議中央全面深化改革委員會第八次會議，審議通過《關于治理高值醫用耗材的改革方案》并發表重要講話。國家領導人強調，當前，我國改革發展形勢正處于深刻變化之中，外部不確定不穩定因素增多，改革發展面臨許多新情況新問題。我們要保持戰略定力，堅持問題導向，因勢利導、統籌謀劃、精準施策，在防范化解重大矛盾和突出問題上出實招硬招，推動改革更好服務經濟社會發展大局。實際上，除了本次國務院常務會議，今年7月底國務院印發的《治理高值醫用耗材改革方案》也鼓勵推進帶量采購。上述改革方案表示，對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材，按類別探索集中采購，鼓勵醫療機構聯合開展帶量談判采購，積極探索跨省聯盟采購。據了解，近日湖南省和海南省分別發布了《湖南省治理高值醫用耗材改革實施方案》以及《海南省治理高值醫用耗材實施方案》。其中海南省表示要探索跨省聯盟談判，聚焦重點品種進行聯盟采購；湖南省表示在2019年底前啟動骨科植入類、血管介入類、眼科類等第一批高值耗材帶量采購。

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