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3D技術重建肩胛骨

健康報網 - 2019-12-18

  是截肢還是保命?這個一直困擾蘇賽的難題,近日被新疆維吾爾自治區人民醫院骨科中心關節外科與運動醫學病區解決了。

  63歲的蘇賽家住新疆和靜縣,肩痛已經10多年了。兩個多月前,她痛到左胳膊都抬不起來,在當地醫院檢查,被發現是“肩胛骨處膨脹性骨生長",轉到自治區人民醫院后,最終被確診為“左肩胛骨惡性骨腫瘤--軟骨肉瘤"。在她左邊的肩胛骨與上臂接觸的關節窩里,有一個核桃大小的腫瘤。

  “這個部位長腫瘤的情況較少見。"該院骨科中心關節外科與運動醫學病區寧凱說,如果任其發展,將會壓迫神經,左胳膊也就“廢了"。對這種疾病,以前都會采用傳統的治療辦法,即將左邊的肩、背,連同胳膊一起切除。如何既能將腫瘤切除,還能保證不截肢?“3D技術!"該病區主任王志剛想到可以用3D技術打印出人造骨,替換手術中切除的長瘤部位,為患者重建肩胛骨。

  盡管3D可視技術自2013年起,在該中心已經開展了10多例,但以往的病例多以替代畸形骨、大段的骨腫瘤居多。用3D打印技術重建肩胛骨的手術不僅新疆沒做過,就是查國內的文獻,給出的結論都是“困難"“風險大"“效果差"。

  近日,蘇賽被推進了手術室。醫生先將3D打印出的“導板"(類似于木工用的卡尺),固定在需要截骨的位置,沿導板將腫瘤部位鋸掉,再將3D打印出的假體與切口天衣無縫地貼合,用螺釘進行固定。假體另一面則與對側關節平滑對接。不到3個小時,肩胛骨重建手術完成,“比預期時間縮短了近一半"。由于術前的縝密計劃和手術時的密切配合,手術中的出血量只有200CC,僅為全國同類手術的1/10。術后第二天,患者就可以下床活動了,目前恢復良好。(記者夏莉涓 通訊員王黎虹)

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