瘋狂淘汰經(jīng)銷商!醫(yī)保局下令:全省掛網(wǎng)耗材皆可“帶量采
[db:作者] - 2020-01-02
要把“全省掛網(wǎng)耗材納入帶量采購!年采購量60%以量換價,30天內(nèi)結(jié)算貨款。
11月12日,金華市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政局、市場監(jiān)管局發(fā)布了《金華市藥品耗材帶量采購實施方案》(以下簡稱《方案》)。本方案自2020年2月1日起實施。
《方案》明確:在浙江省藥械采購平臺上的所有藥品耗材均可納入帶量集中采購價格談判范圍。
并且由金華全市公立醫(yī)療機構(gòu)組成金華市藥品耗材帶量集中采購聯(lián)盟委員會,鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點藥店參與。市采購聯(lián)盟下設(shè)辦公室(設(shè)在市中心醫(yī)院)。由市醫(yī)保局、三級以上醫(yī)院紀(jì)委書記等人員組成市采購聯(lián)盟監(jiān)督小組,對藥品耗材帶量集中談判過程的監(jiān)督。
目前,浙江省省級平臺掛網(wǎng)采購的耗材已經(jīng)達到十二大類:包括心臟(冠狀動脈)介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、電生理類、鎮(zhèn)痛泵類、高分子材料類、骨科類、普外科類、非血管介入類(內(nèi)窺鏡耗材)、 神經(jīng)外科類、血液
凈化及體外循環(huán)類、眼科類共十二大類耗材。
金華市此次要把浙江省藥械采購平臺上掛網(wǎng)的醫(yī)械耗材,都納入帶量采購“殺價的范圍內(nèi),并且全省公立醫(yī)療機構(gòu)全部參與。相比較已實施省份單個品種執(zhí)行,金華市此次帶量采購范圍將非常廣泛,體量也絕對不小。
年采購量60%以量換價,30天內(nèi)結(jié)算貨款
此外,《公告》中還明確,將由市采購聯(lián)盟審定談判專家組對初步采購清單進行審定,確定采購的品種和約定采購量,約定采購量不低于上一年度采購量的60%,采購周期為12個月。
換句話說,金華市將以全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)年采購的60%以量換價,市場規(guī)模不容小覷。
值得注意的是,在耗材的配送和結(jié)算中,金華市提出“可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的經(jīng)營企業(yè)配送到指定醫(yī)療機構(gòu),“推行全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流三流合一的網(wǎng)上藥品集中采購交易新平臺,確保30日之內(nèi)支付貨款,降低企業(yè)成本和藥品生產(chǎn)流通成本。
不僅以全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)年采購量的60%以量換價,而且要以浙江“三流合一平臺為基礎(chǔ),實施“帶量采購,30天內(nèi)必須實現(xiàn)付款。
當(dāng)“浙江模式遇上“帶量采購!流通淘汰賽進入白熱化
我們知道耗材集采“浙江模式的特點是“雙標(biāo)把關(guān)綜合評審,看齊全國歷史低價。浙江省在2012年進行耗材采購伊始,即采用了綜合評審法和合理低價中標(biāo)法相結(jié)合的評審方法,其中商務(wù)標(biāo)權(quán)重不得低于40%。

在此基礎(chǔ)上,耗材采購降價顯著。從浙江省2015 年的中標(biāo)結(jié)果來看,平均降幅為25.7%,最大產(chǎn)品降幅77.2%;從降價覆蓋范圍來看,有33%的產(chǎn)品降價達到10000 元以上,有30%的降價幅度在40%以上。
也正是由于浙江模式通過技術(shù)標(biāo)與商務(wù)標(biāo)雙重把關(guān),嚴(yán)控入圍企業(yè)數(shù)量上限,同時采用參考價限價淘汰,拒絕虛報歷史低價的企業(yè)投標(biāo),對產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)有問題的企業(yè)將實行嚴(yán)厲的黑名單制度,將生產(chǎn)流程存在問題的中小企業(yè)排除在體系之外。
而這一模式,正與耗材“帶量采購之下,必須做好醫(yī)用耗材編碼和“一致性評價,避免“劣幣驅(qū)逐良幣非常契合。
根據(jù)浙江省耗材采購的歷史統(tǒng)計來看,中標(biāo)產(chǎn)品多為工藝成熟的中低端產(chǎn)品,這也意味著企業(yè)在以價換量的采購規(guī)則下,選擇成本高度可控的產(chǎn)品搶占浙江市場。
可以說,耗材集采“浙江模式之下,已經(jīng)為醫(yī)用耗材“帶量采購打下堅實的基礎(chǔ)。
加上浙江省耗材三流合一新平臺的實施,截止到今年的6月底,浙江全省已有2022家醫(yī)院全部執(zhí)行“三流合一掛網(wǎng)采購,大部分公立醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)用耗材采購的在線結(jié)算。
通過對全流程的在線操作,在線監(jiān)督,解決回款周期長的問題,同時也淘汰了不必要的中間配送商,將不斷實現(xiàn)配送關(guān)系精簡化,流通領(lǐng)域集約化。
而此次金華作為浙江首個落地醫(yī)用耗材帶量采購的城市,也明確以“三流合一耗材集采平臺為基礎(chǔ),鑒于“三流合一平臺實現(xiàn)全省范圍內(nèi)統(tǒng)一采購支付、統(tǒng)一配送,可以說在很大程度上保障醫(yī)保局實施帶量采購實施后的回款問題,以及理清了配送關(guān)系。
二者結(jié)合,一個從采購端直接減少公立醫(yī)院產(chǎn)品采購種類,實現(xiàn)以量換價大殺價,一個在購銷流通環(huán)節(jié)壓縮經(jīng)銷商數(shù)量,一旦金華試點開始全浙江省推開,對于做浙江耗材市場的大批中小型配送商而言,將面臨的只有淘汰的結(jié)局!