医疗器械,理化实验室设备,微生物,培养基,一站式采购 - 杭州润泽仪器商城

　　今年73歲的十二屆全國政協委員、中國工程院院士、著名傳染病防治專家李蘭娟，曾在非典、甲流、H7N9禽流感等傳染病事件防控中有重大創新和技術突破。這一次，她幾度前往武漢，沖在了武漢疫情防控的第一線，與新型冠狀病毒作戰。

　　開辟重型肝炎肝衰竭治療新途徑

　　要當醫生這個愿望，在高中畢業后就深深印在李蘭娟的骨子里。那段時間，她曾在老家紹興夏履鎮做中學代課老師，每個月的工資有24元。

　　因經常目睹辛苦勞作的村民遭受腰背疼痛但無錢治病的情況，為了能為鄉親們紓解病痛，李蘭娟拿著杭高革委會的一紙介紹信，毅然去省中醫院學習中醫針灸技術。她把經絡書背得滾瓜爛熟，而這是她第一次接觸到醫學，目的僅僅是為了給鄉親們做點事。

　　“赤腳醫生”每天只能算5個工分，相當于1毛錢，就算做滿一個月時間，也只有3元的收入，與代課老師相距甚遠。不過，對醫學的摯愛讓李蘭娟毅然選擇了“赤腳醫生”。

　　因為業務能力精湛，李蘭娟以“赤腳醫生”的身份被推薦到浙江醫科大學讀書，畢業后進入了浙江大學醫學院附屬第一醫院工作。李蘭娟的從醫之路從此進入了快車道，而改革開放也在此時拉開了帷幕。

　　李蘭娟面臨的第一個攔路虎就是上世紀80年代高達80%病死率的重型肝炎。“有個20多歲的年輕人進院不到10天，黃疸迅速上升，消化道出血，昏迷，沒小便，人很快沒了。”李蘭娟說，當初，他們工作的314重病室似乎是被施了魔咒一樣，進去的人很少能活著出來。

　　不甘心的李蘭娟，義無反顧地投身到重型肝炎治療這一難題中。1986年，李蘭娟申請了3000元的青年科研基金，在我國率先開始了人工肝研究。經過不懈的努力，她帶領團隊創建了獨特有效的李氏人工肝系統(Li-ALS)，治療重型肝炎獲重大突破，使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉率從11.9%提高到78.9%，開辟了重型肝炎肝衰竭治療新途徑。作為我國人工肝技術的開拓者，李蘭娟團隊的Li-ALS研究獲1997年及2006年浙江省科技進步一等獎，1998年國家科技進步二等獎，2002年中國高校科學技術二等獎，2013年國家科技進步獎一等獎，2015年國家科技進步獎創新團隊獎。

　　從2001年起，李蘭娟每年舉辦一次人工肝的推廣班，將自己的科研成果、治療方法無償教授給更多醫生。“全國有那么多病患，不可能都跑到浙江來就醫，在當地得到及時的治療，才是最好的結果。”如今，人工肝技術已推廣至全國31個省市，她還多次舉辦全國乃至國際人工肝會議，被譽為“國際上最大的人工肝組織的領頭人”。

　　當年建議關閉所有活禽市場最快速度控制住H7N9

　　2013年，H7N9禽流感疫情肆虐中國南方省份，李蘭娟臨危受命擔任國家應急指揮辦專家。H7N9禽流感病毒是個新面孔，但與病毒打了一輩子交道的李蘭娟并不慌。

　　她工作所在的浙大一院，收治了40例H7N9禽流感患者，收治人數排全國第一。如何讓病人度過危險期?李蘭娟創建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發感染和維持水電解質平衡、維持微生態平衡的“四抗二平衡”救治策略，同時創造性地將李氏人工肝用于重癥H7N9救治，有效消除“細胞因子風暴”，顯著降低病死率。搶救這一關算是過了，但又該怎么防止病毒進一步擴散呢?這需要對病毒充分認識。

　　李蘭娟的團隊很快從病原學、免疫學、遺傳學等角度進行分析，研究發現活禽市場禽與患者的病毒基因同源性高達99.4%，證明活禽市場是人類感染H7N9的主要源頭，這是國際上的首次發現。

　　“怎么應對?關閉所有活禽市場。”該建議得到各級政府的支持，紛紛關閉活禽市場。與此同時，H7N9禽流感感染人數大幅度下降。在浙江，來勢洶洶的人感染H7N9禽流感疫情很快被嚴格控制住。

　　除了應對來勢洶洶的SARS、人感染H7N9禽流感等新突發傳染病疫情，李蘭娟對浙江醫療界的改變還浸潤在角角落落。對浙江人來說，現在看病求醫還延續著李蘭娟擔任浙江省衛生廳廳長時的有益做法。

　　比如每兩年為農民進行一次免費健康體檢，讓鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心閑置的X光機、B超機等運轉起來，病人病情得以早發現，醫療費用也在無形中降低了;此外，全面推進的浙江合作醫療，讓更多病人下沉到基層的社區醫院，這是現在全國都在推行的“分級診療”的雛形;現在拿著手機就能在浙江的醫院看病，完成掛號、繳費、查看病歷報告等功能，同樣來源于她當年提出的“數字衛生”的發展。這讓統一標準的居民電子健康檔案成為了現實，讓省市級醫院、縣級醫院、社區醫療衛生機構的“信息孤島”成為歷史。

　　身處抗疫一線從未退縮

　　在李蘭娟與傳染病的“抗戰”中，和“非典”有關的片段令國人印象深刻。

　　2003年4月19日傍晚，時任浙江省衛生廳廳長李蘭娟接到杭州市衛生局的一個緊急電話，向她報告杭州市一醫院有3位疑似輸入“非典”病人。她放下電話后，立即召集了全省最好的傳染病科醫生，親自率隊到杭州市一醫院進行會診，經過認真診斷和分析化驗等手段，于當晚10時左右確診3位市民為“非典”病人。

　　2003年4月20日凌晨，杭州市召開緊急會議。依據《傳染病防治法》，李蘭娟在會上果斷地提出了一個大膽、超前又極易引起非議的決定：立即將確診病人的親屬和所有接觸者全部實施隔離觀察，時任杭州市委書記對此表示贊同。于是，杭州出動了公安干警、醫務人員，對曾經有“非典”患者居住的杭州上城區某公寓等相關居民小區進行了大范圍的隔離居住，當天被隔離的人員多達1000多人。與此同時，杭州還在全國最早對藥品經銷單位控制出售發熱藥品，率先推出娛樂場所暫停營業等十項應急措施，有效控制了疫情的擴散和蔓延。

　　因李蘭娟在人工肝技術和抗擊“非典”等方面所作出的突出貢獻，2005年她當選為中國工程院院士。2018年1月8日，在北京人民大會堂召開的2017年度國家科學技術獎勵大會上，由李蘭娟領銜，并聯合中國疾病預防控制中心等11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發傳染病防治體系重大創新和技術突破”項目，一舉摘取了2017國家科學技術進步獎特等獎。

　　在政協履職過程中，作為我國著名的傳染病學專家，李蘭娟立足于本職工作領域，所提提案都與預防傳染病相關：推廣乙肝防治“三免策略”，早日摘掉“乙肝大國”帽子;推廣國家科技重大專項結核病防治研究成果，加快控制結核病疫情;推廣艾滋病防治“90-90-90”綜合示范，扭轉艾滋病迅速上升勢頭，進入2030年終結艾滋病的快速通道。“國家應在財政與政策上加大對全人群免費健康體檢的支持度，早篩查，早防治，將治療傳染病的藥物納入醫保，減輕患者負擔。我建議加強基層衛生機構服務能力建設，提高基層醫務工作者診治能力。”李蘭娟的提案還與基層醫療有關，除此之外，李蘭娟曾提交過關于產科兒科建設、提升婦幼健康服務能力的提案。提案中，她特別建議國家從多維度提升基層婦幼醫療機構服務能力。

　　傳染病防治路上，有鮮花也有荊棘。但是任何時候，李蘭娟都是迎難而上，這次同樣如此。

　　2020年2月1日下午，李蘭娟帶隊樹蘭(杭州)醫院緊急醫療隊馳援武漢舉行出征儀式。李蘭娟說：“當前抗新冠病進入關鍵期，我們不能退縮，危重癥病人搶救非常關鍵，浙江在抗擊H7N9時，總結了一套經驗。這次，浙江的危重癥病人救治時，也用上了人工肝技術。浙江的經驗應該應用到全國。這次去武漢，我們會把四抗二平衡這一套浙江經驗帶過去，希望武漢的危重癥病人得到救治。”

　　作者：張苗 徐忠友

　　單位：浙江在線、華語之聲傳媒集團

　　本文刊登于《中國政協》2020年第3期