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3月5日，在上海市疫情防控工作領導小組新聞發(fā)布會上，上海市疾控中心主任付晨表示，網(wǎng)購快檢試劑盒自測不靠譜。

網(wǎng)購快檢試劑盒自測不靠譜！

上海市疾控中心主任付晨介紹，目前經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準的核酸新冠病毒檢測主要有兩種：核酸檢測以及抗體檢測。第一種核酸檢測，需要有專門的實驗室、專門的檢測試劑、專門的儀器設備，還要有專業(yè)的實驗室技術人員來操作，所以一般個人是沒有辦法做核酸檢測。第二種抗體的檢測，雖然操作比較簡便，而且速度也比較快，但是抗體檢測需要采集靜脈血，所以一般也是由專業(yè)機構來開展。

付晨說，專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展檢測工作，都是使用國家藥監(jiān)局經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準的注冊證的檢測產(chǎn)品，來保證檢測質(zhì)量。現(xiàn)在個人在網(wǎng)上購買的快捷檢測試劑，會存在幾個問題：購買的試劑是否有經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準的注冊證，質(zhì)量是否能夠保證；如果說是做抗體檢測，要采集靜脈血，如果不是在醫(yī)療機構采血，會有感染的風險；抗體檢測的話，有一個窗口期，也就是說，一般早期的抗體的產(chǎn)生，也是需要在有癥狀之后的三到五天，才能夠出現(xiàn)早期抗體，所以由于窗口期的存在，即便是檢測結果為陰性也不能排除感染的可能。

因此，付晨建議大家，如果有過到重點國家、重點地區(qū)的旅行史或者是有過接觸確診病人的情況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或者呼吸道的癥狀，還是應該盡早到醫(yī)療機構發(fā)熱門診進行就診，而不建議去網(wǎng)上購買所謂的快捷試劑自行檢測。

核酸檢測陽性報告是如何出爐？核酸檢測需要經(jīng)歷哪些流程？

從接收樣本開始，核酸病毒實驗室工作人員，這群離新型冠狀病毒最近的“隱形戰(zhàn)士”，都是三級防護，他們需要對樣本滅活，核酸提取、擴增等，然后對結果進行分析，并最終出報告，這個過程要持續(xù)6個小時。如果檢測結果為“陽性”，則需要更換試劑再次重復操作一次，進行復核。也就是說，一份新冠核酸陽性報告出爐，至少需要12小時。

整個操作中，他們都需要十分小心，特別是在安全柜內(nèi)打開樣本蓋子提取核酸時，需要講究手法，需要輕輕地、溫柔地打開蓋子，一不小心就可能形成氣溶膠，污染安全柜，也可能讓其他樣本交叉感染，形成“假陽性”。

接收樣本

安全柜內(nèi)打開轉(zhuǎn)運箱

3層密封，每打開一層都要消毒

每次展開工作前，都要用75%乙醇對實驗室內(nèi)的生物安全柜的空間和臺面以及核酸提取儀進行消毒。實驗室內(nèi)擺放著多個儀器，一旦開始實驗，就要等到實驗結束才能出來，而消毒是每次進行新冠病毒核酸檢測前都必須做的準備工作。

消毒完成，工作人員需要互相幫忙，穿著防護衣、護目鏡、隔離衣，并戴上N95口罩、雙層手套，套上腳套等，按照三級防護的標準穿戴好，進入實驗室，對送到的裝有標本的轉(zhuǎn)運箱進行消毒，然后將標本轉(zhuǎn)運箱放入生物安全柜。

隨后，工作人員要坐在生物安全柜前，雙手伸進柜里，慢慢打開標本轉(zhuǎn)運箱。因為轉(zhuǎn)運箱是密封的，工作人員需要相互配合，一人開箱，一人用75%乙醇進行消毒。轉(zhuǎn)運箱共有3層密封，每打開一層就要進行消毒，并確定密封是否完好。

病毒滅活

56℃水浴30分鐘，靜置20分鐘

降低開蓋導致的氣溶膠污染

工作人員在取出轉(zhuǎn)運箱中的樣本后，在生物安全柜內(nèi)用75%乙醇對裝有標本的密封袋進行噴灑消毒，用吸水紙擦拭后，小心地將樣本拿到實驗室內(nèi)的水浴箱中內(nèi)，放置在水浴箱中的試管架上。水浴箱溫度預熱至56℃，樣本滅活時間為30分鐘，滅活之后，需常溫靜置20分鐘，這個過程就是‘病毒滅活’。”

病毒滅活是非常重要的一步，可以在不影響檢測結果的情況下，確保檢測人員安全，病毒滅活后，操作人員感染風險會大大降低。雖然是一個簡單的將病毒放入水浴箱的操作，但工作人員的護目鏡上會因此蒙上了一層水霧，視線受到限制。在整個檢測的時間里，工作人員因為穿著防護服，交流必須大聲說話，但為了防止口渴喝水上廁所，他們又只能少說話，等待的時候，多數(shù)時候坐在凳子上，看著時間。

提取核酸

開蓋要溫柔，還要講究手法

一不小心就可能形成氣溶膠

待樣本滅活靜置后，工作人員開始再次配合操作，一人拿樣本，一人編號。隨后，他們拿出樣本采集管，需要非常溫柔地打開蓋子，用移液設備吸取一定量的樣本，然后加入核酸提取試劑，把病毒外層蛋白質(zhì)破壞，讓核酸釋放出來，提取完成后，立即將提取物進行封蓋處理。

提取核酸是最危險的一個操作步驟，打開樣本采集管的蓋子，必須要輕輕地、非常溫柔，有時還要講究手法，如果開蓋的力度大了，很可能就會形成氣溶膠，這樣會污染生物安全柜，也會污染手套，甚至有可能讓安全柜內(nèi)的樣本交叉感染，形成‘假陽性’。

報告出爐

檢測結果如果是陽性

需換試劑再重復一次操作

在生物安全柜內(nèi)將提取核酸加至PCR擴增反應體系中，花了差不多近3個小時。隨后，工作人員將擴增體系放入擴增儀，核對擴增程序是否正確，啟動擴增程序，待反應開始后離開實驗室，等待報告出爐。

經(jīng)過6個小時的程序，檢測報告出來，如果某份是陽性，則需要更換試劑再進行復核檢測，整個流程和第一次一樣，重復操作一次，又需要6個小時。

核酸檢測工作人員一般為三人一組，共有三個小組，每天2-3班倒，他們都是‘隱形戰(zhàn)士’。