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3月5日，在上海市疫情防控工作領導小組新聞發布會上，上海市疾控中心主任付晨表示，網購快檢試劑盒自測不靠譜。

網購快檢試劑盒自測不靠譜！

上海市疾控中心主任付晨介紹，目前經過國家藥監局批準的核酸新冠病毒檢測主要有兩種：核酸檢測以及抗體檢測。第一種核酸檢測，需要有專門的實驗室、專門的檢測試劑、專門的儀器設備，還要有專業的實驗室技術人員來操作，所以一般個人是沒有辦法做核酸檢測。第二種抗體的檢測，雖然操作比較簡便，而且速度也比較快，但是抗體檢測需要采集靜脈血，所以一般也是由專業機構來開展。

付晨說，專業的醫療衛生機構開展檢測工作，都是使用國家藥監局經過國家藥監局批準的注冊證的檢測產品，來保證檢測質量。現在個人在網上購買的快捷檢測試劑，會存在幾個問題：購買的試劑是否有經過國家藥監局批準的注冊證，質量是否能夠保證；如果說是做抗體檢測，要采集靜脈血，如果不是在醫療機構采血，會有感染的風險；抗體檢測的話，有一個窗口期，也就是說，一般早期的抗體的產生，也是需要在有癥狀之后的三到五天，才能夠出現早期抗體，所以由于窗口期的存在，即便是檢測結果為陰性也不能排除感染的可能。

因此，付晨建議大家，如果有過到重點國家、重點地區的旅行史或者是有過接觸確診病人的情況，一旦出現發熱或者呼吸道的癥狀，還是應該盡早到醫療機構發熱門診進行就診，而不建議去網上購買所謂的快捷試劑自行檢測。

核酸檢測陽性報告是如何出爐？核酸檢測需要經歷哪些流程？

從接收樣本開始，核酸病毒實驗室工作人員，這群離新型冠狀病毒最近的“隱形戰士”，都是三級防護，他們需要對樣本滅活，核酸提取、擴增等，然后對結果進行分析，并最終出報告，這個過程要持續6個小時。如果檢測結果為“陽性”，則需要更換試劑再次重復操作一次，進行復核。也就是說，一份新冠核酸陽性報告出爐，至少需要12小時。

整個操作中，他們都需要十分小心，特別是在安全柜內打開樣本蓋子提取核酸時，需要講究手法，需要輕輕地、溫柔地打開蓋子，一不小心就可能形成氣溶膠，污染安全柜，也可能讓其他樣本交叉感染，形成“假陽性”。

接收樣本

安全柜內打開轉運箱

3層密封，每打開一層都要消毒

每次展開工作前，都要用75%乙醇對實驗室內的生物安全柜的空間和臺面以及核酸提取儀進行消毒。實驗室內擺放著多個儀器，一旦開始實驗，就要等到實驗結束才能出來，而消毒是每次進行新冠病毒核酸檢測前都必須做的準備工作。

消毒完成，工作人員需要互相幫忙，穿著防護衣、護目鏡、隔離衣，并戴上N95口罩、雙層手套，套上腳套等，按照三級防護的標準穿戴好，進入實驗室，對送到的裝有標本的轉運箱進行消毒，然后將標本轉運箱放入生物安全柜。

隨后，工作人員要坐在生物安全柜前，雙手伸進柜里，慢慢打開標本轉運箱。因為轉運箱是密封的，工作人員需要相互配合，一人開箱，一人用75%乙醇進行消毒。轉運箱共有3層密封，每打開一層就要進行消毒，并確定密封是否完好。

病毒滅活

56℃水浴30分鐘，靜置20分鐘

降低開蓋導致的氣溶膠污染

工作人員在取出轉運箱中的樣本后，在生物安全柜內用75%乙醇對裝有標本的密封袋進行噴灑消毒，用吸水紙擦拭后，小心地將樣本拿到實驗室內的水浴箱中內，放置在水浴箱中的試管架上。水浴箱溫度預熱至56℃，樣本滅活時間為30分鐘，滅活之后，需常溫靜置20分鐘，這個過程就是‘病毒滅活’。”

病毒滅活是非常重要的一步，可以在不影響檢測結果的情況下，確保檢測人員安全，病毒滅活后，操作人員感染風險會大大降低。雖然是一個簡單的將病毒放入水浴箱的操作，但工作人員的護目鏡上會因此蒙上了一層水霧，視線受到限制。在整個檢測的時間里，工作人員因為穿著防護服，交流必須大聲說話，但為了防止口渴喝水上廁所，他們又只能少說話，等待的時候，多數時候坐在凳子上，看著時間。

提取核酸

開蓋要溫柔，還要講究手法

一不小心就可能形成氣溶膠

待樣本滅活靜置后，工作人員開始再次配合操作，一人拿樣本，一人編號。隨后，他們拿出樣本采集管，需要非常溫柔地打開蓋子，用移液設備吸取一定量的樣本，然后加入核酸提取試劑，把病毒外層蛋白質破壞，讓核酸釋放出來，提取完成后，立即將提取物進行封蓋處理。

提取核酸是最危險的一個操作步驟，打開樣本采集管的蓋子，必須要輕輕地、非常溫柔，有時還要講究手法，如果開蓋的力度大了，很可能就會形成氣溶膠，這樣會污染生物安全柜，也會污染手套，甚至有可能讓安全柜內的樣本交叉感染，形成‘假陽性’。

報告出爐

檢測結果如果是陽性

需換試劑再重復一次操作

在生物安全柜內將提取核酸加至PCR擴增反應體系中，花了差不多近3個小時。隨后，工作人員將擴增體系放入擴增儀，核對擴增程序是否正確，啟動擴增程序，待反應開始后離開實驗室，等待報告出爐。

經過6個小時的程序，檢測報告出來，如果某份是陽性，則需要更換試劑再進行復核檢測，整個流程和第一次一樣，重復操作一次，又需要6個小時。

核酸檢測工作人員一般為三人一組，共有三個小組，每天2-3班倒，他們都是‘隱形戰士’。