全國首次！這類耗材降價超90%：強(qiáng)生、邁瑞、威高…
[db:作者] - 2020-11-27
一、17200降到2643
近日，淄博市醫(yī)保局發(fā)布《淄博-青島-東營-煙臺-威海-濱州-德州七市采購聯(lián)盟關(guān)于部分醫(yī)用耗材集中帶量采購現(xiàn)場議價中選結(jié)果的公示(四）》，正式公布七市采購聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材帶量采購中選企業(yè)。
本次中標(biāo)械企包括強(qiáng)生、史賽克、威高、武漢邁瑞、微創(chuàng)醫(yī)療、大博醫(yī)療、費(fèi)森尤斯等國內(nèi)外知名械企。
本次帶量采購產(chǎn)品包括93家企業(yè)骨科創(chuàng)傷10大類產(chǎn)品和血液透析8大類產(chǎn)品，將覆蓋七市所有開展骨科創(chuàng)傷和血液透析業(yè)務(wù)的二級及以上600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)齊魯晚報消息，其中骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品平均降幅67.3%，其中單個產(chǎn)品最大降幅達(dá)94%；血液透析類產(chǎn)品平均降幅35.2%，單個產(chǎn)品最大降幅66%。
在談判現(xiàn)場，一位企業(yè)代表最開始報價17200元，為了七市聯(lián)盟的市場，最終報價2643元。
除了價格降幅明顯，本次帶量采購更值得注意的是，因骨科創(chuàng)傷類高值耗材為骨科植入耗材類的第一大細(xì)分類別，涉及廠商較多，品規(guī)繁多，目前尚未有省份或是市級聯(lián)盟進(jìn)行集中帶量采購。
這次由淄博市牽頭發(fā)起的七市聯(lián)盟采購是全國第一次聯(lián)盟采購體，規(guī)模大，在業(yè)內(nèi)堪稱省級帶量采購，產(chǎn)品包括普通接骨板、鎖定接骨板、髓內(nèi)釘系統(tǒng)。
冠脈支架全國帶量采購中標(biāo)結(jié)果公布后，業(yè)內(nèi)一直有聲音猜測，第二輪全國帶量采購的會不會是骨科耗材？
西南證券研報曾分析，耗材帶量采購品種重點(diǎn)關(guān)注以下5類特征：
1、單品采購較大，控費(fèi)需求比較迫切的品種。
2、國產(chǎn)有所突破的品種。國產(chǎn)產(chǎn)品少、國化率很低的品種由于議價權(quán)基本由海外企業(yè)把持，比較難以推行耗材帶量采購，即便執(zhí)行帶量采購，國產(chǎn)企業(yè)也缺乏做夠的產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)口替代。
3、臨床使用成熟的品種。部分器械處于臨床拓展階段，使用量較小，有能力開展相關(guān)手術(shù)的醫(yī)生不多，比較難以開展耗材帶量采購。
4、組套簡單，分類清晰的品種。比如人工晶體基本單獨(dú)存在，較少和其他器械形成組套銷售，而且通過 10 種功能分類基本能夠順利將市場所有人工晶體分組。
5、無配套設(shè)備、醫(yī)院切換較為容易的耗材。
對于上述5個特征，相較之下前三個特征似乎更為重要一些。
近期中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長楊偉憲分析，用量大、價格高、市場競爭和臨床使用都比較成熟，是選擇冠脈支架進(jìn)行帶量采購的重要原因。
一方面，本次擬中選的10個產(chǎn)品多數(shù)已使用5年以上，部分使用時長超過10年，安全性和有效性已經(jīng)過臨床驗(yàn)證；另一方面，從臨床角度，沒有在這些產(chǎn)品之間看到顯著性差異，都能滿足臨床需求，目前很多國產(chǎn)冠脈支架性能，從某些指標(biāo)上比進(jìn)口支架還要優(yōu)秀。
信達(dá)證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師楊松也曾表示，因?yàn)楹牟哪壳吧袩o質(zhì)量一致性評價，因此選擇采購標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的冠脈支架類耗材，保證基礎(chǔ)質(zhì)量，確保后期執(zhí)行。支架品類的臨床使用量相對較大，標(biāo)準(zhǔn)化程度相對較高，因此進(jìn)入選擇范疇。
三、創(chuàng)傷類耗材：市場規(guī)模大，國產(chǎn)替代程度高
骨科植入物是骨科器械中最重要的門類，按照部位不同又可以分為創(chuàng)傷植入類、脊柱植入類、關(guān)節(jié)植入類和其他類。
創(chuàng)傷類產(chǎn)品主要是提供可將各類骨折損傷進(jìn)行復(fù)位、固定并維持其穩(wěn)定的接骨板，接骨螺釘及外固定支架等，以期在不太長的時間段內(nèi)促進(jìn)骨折部位愈合。
從控費(fèi)需求角度來講，骨科耗材似乎也是控費(fèi)的重要品類。
從市場規(guī)模來看，根據(jù)《中國
醫(yī)療器械藍(lán)皮書2019版》數(shù)據(jù)，2018年我國創(chuàng)傷植入市場規(guī)模為75億元，2016年到2018年的市場規(guī)模增長率分別為13.73%、13.79%和13.64%。若按照13%的增速，估算2020年創(chuàng)傷植入市場約96億元。
市場規(guī)模達(dá)150億元的冠脈支架是全國帶量采購首選，創(chuàng)傷植入耗材接近100億元的市場規(guī)模同樣不容小覷。
此外，在骨科植入領(lǐng)域中，創(chuàng)傷植入也是國產(chǎn)企業(yè)唯一有優(yōu)勢的領(lǐng)域。
根據(jù)《中國
醫(yī)療器械藍(lán)皮書 2019 版》數(shù)據(jù)，2018 年創(chuàng)傷植入類國產(chǎn)企業(yè)占據(jù)67.85%市場份額，對比之下，脊柱植入類的這一數(shù)據(jù)是39.11%。
根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)分析，創(chuàng)傷一直以來都是國內(nèi)骨科第一大領(lǐng)域，由于創(chuàng)傷類產(chǎn)品的技術(shù)門檻在骨科中相對較低，也導(dǎo)致國內(nèi)創(chuàng)傷生產(chǎn)廠家較多，行業(yè)集中度較低。
2019年市場前五家份額合計(jì)僅有40%強(qiáng)生14.2%，史賽克8.2%，大博醫(yī)療7.8%，美敦力5.2%，威高4.7%。
另外從產(chǎn)品質(zhì)量角度來看，部分國產(chǎn)品種的技術(shù)也較為成熟，如根據(jù)眾成醫(yī)械研究院分析，國內(nèi)鎳鈦合金創(chuàng)傷類產(chǎn)品已相當(dāng)成熟，進(jìn)口品牌已退出國內(nèi)市場，國內(nèi)競爭激烈生產(chǎn)企業(yè)有5家。
因此，從市場規(guī)模和國產(chǎn)突破角度來看，創(chuàng)傷植入耗材似乎同樣適合全國帶量采購，但是需要注意的是，國內(nèi)廠商較多，市場較為分散，具體品種規(guī)格較為繁雜，可能會成為全國帶量采購的難題。（來源：賽柏藍(lán)器械）
