仁濟醫(yī)院完成神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)
科學(xué)網(wǎng) - 2019-08-16
來自江西的付先生患有嚴(yán)重的面肌痙攣，3年來患者飽受面肌痙攣的折磨。因為面部肌肉抽搐，“擠眉弄眼做鬼臉"，他無法正常參與日常社交活動，因此經(jīng)常遭人恥笑，承擔(dān)很大的心理壓力，嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量。近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師包映暉、副主任醫(yī)師王宇聯(lián)合為其實施全神經(jīng)內(nèi)鏡下的面神經(jīng)微血管減壓術(shù)取得成功，患者術(shù)后癥狀全部消除。 據(jù)主刀醫(yī)生包映暉介紹，該患者面肌痙攣的主要原因目前認(rèn)為，抽搐發(fā)作與血管壓迫神經(jīng)的關(guān)系較大。人體的神經(jīng)仿佛一根電線，當(dāng)異常的血管壓迫到神經(jīng)，神經(jīng)便會發(fā)生“短路"，繼而產(chǎn)生異常放電，面肌抽搐便這樣產(chǎn)生了，于是外人看到的往往是“擠眉弄眼做鬼臉"。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由神經(jīng)外科包映暉主刀，王宇持神經(jīng)內(nèi)鏡配合完成。通過不足5cm的切口，2cm的骨窗，包映暉通過狹小的手術(shù)通道，利用神經(jīng)內(nèi)鏡順利找到壓迫面神經(jīng)的責(zé)任動脈，并用TEFLON補片予以隔離。手術(shù)耗時不足2小時。術(shù)后付先生的面肌痙攣癥狀完全消失，術(shù)后5天即出院回家。
據(jù)仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任張曉華介紹，顱神經(jīng)疾病主要包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛等，患者主要癥狀分別為臉部疼痛、面肌抽搐、吃東西和吞咽東西時疼痛。該院目前針對此類疾病已全面開展全神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)，
治療效果良好，得到病患的好評。
據(jù)包映暉醫(yī)生介紹，既往此類手術(shù)主要利用顯微鏡進(jìn)行，但是由于后顱窩的血管、神經(jīng)位置深在，在顯微鏡的管狀視野下要獲得良好的暴露，通常會對小腦有一定的牽拉，因此手術(shù)后可能出現(xiàn)小腦的挫傷、出血和水腫等并發(fā)癥，或者由于過度牽拉導(dǎo)致巖靜脈在術(shù)中或術(shù)后出血，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡。而且一般顯微鏡下手術(shù)切口在5-10厘米不等，需要較長時間恢復(fù)。
據(jù)悉，仁濟醫(yī)院目前完成神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)20例，其中最小年齡33歲，最大年齡91歲。以更低的并發(fā)癥發(fā)生率、更小的手術(shù)創(chuàng)傷和更快的術(shù)后恢復(fù)贏得了患者的好評。
來自江西的付先生患有嚴(yán)重的面肌痙攣，3年來患者飽受面肌痙攣的折磨。因為面部肌肉抽搐，“擠眉弄眼做鬼臉"，他無法正常參與日常社交活動，因此經(jīng)常遭人恥笑，承擔(dān)很大的心理壓力，嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量。近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師包映暉、副主任醫(yī)師王宇聯(lián)合為其實施全神經(jīng)內(nèi)鏡下的面神經(jīng)微血管減壓術(shù)取得成功，患者術(shù)后癥狀全部消除。 據(jù)主刀醫(yī)生包映暉介紹，該患者面肌痙攣的主要原因目前認(rèn)為，抽搐發(fā)作與血管壓迫神經(jīng)的關(guān)系較大。人體的神經(jīng)仿佛一根電線，當(dāng)異常的血管壓迫到神經(jīng)，神經(jīng)便會發(fā)生“短路"，繼而產(chǎn)生異常放電，面肌抽搐便這樣產(chǎn)生了，于是外人看到的往往是“擠眉弄眼做鬼臉"。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由神經(jīng)外科包映暉主刀，王宇持神經(jīng)內(nèi)鏡配合完成。通過不足5cm的切口，2cm的骨窗，包映暉通過狹小的手術(shù)通道，利用神經(jīng)內(nèi)鏡順利找到壓迫面神經(jīng)的責(zé)任動脈，并用TEFLON補片予以隔離。手術(shù)耗時不足2小時。術(shù)后付先生的面肌痙攣癥狀完全消失，術(shù)后5天即出院回家。
據(jù)仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任張曉華介紹，顱神經(jīng)疾病主要包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛等，患者主要癥狀分別為臉部疼痛、面肌抽搐、吃東西和吞咽東西時疼痛。該院目前針對此類疾病已全面開展全神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)，
治療效果良好，得到病患的好評。
據(jù)包映暉醫(yī)生介紹，既往此類手術(shù)主要利用顯微鏡進(jìn)行，但是由于后顱窩的血管、神經(jīng)位置深在，在顯微鏡的管狀視野下要獲得良好的暴露，通常會對小腦有一定的牽拉，因此手術(shù)后可能出現(xiàn)小腦的挫傷、出血和水腫等并發(fā)癥，或者由于過度牽拉導(dǎo)致巖靜脈在術(shù)中或術(shù)后出血，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡。而且一般顯微鏡下手術(shù)切口在5-10厘米不等，需要較長時間恢復(fù)。
據(jù)悉，仁濟醫(yī)院目前完成神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)20例，其中最小年齡33歲，最大年齡91歲。以更低的并發(fā)癥發(fā)生率、更小的手術(shù)創(chuàng)傷和更快的術(shù)后恢復(fù)贏得了患者的好評。
