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官宣！9省聯盟議價降幅84.73%之后，4省高值耗材跨區域聯盟落

[db:作者] - 2020-05-23

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9省聯盟議價降幅84.73%之后，4省跨區域聯盟落地......

醫保局聯合發文 4省跨區域耗材帶量采購聯盟正式成立

就在今日（5月21日），據藥交網發布，重慶市、貴州省、云南省、河南省四地醫療保障局聯合發布了《關于組織開展醫用耗材集中帶量采購的公告》（以下簡稱《公告》）。

《公告》明確，為實現醫用耗材價格明顯降低，凈化流通環境，探索完善醫用耗材集中采購機制和以市場為主導的醫用耗材價格形成機制，重慶市、貴州省、云南省、河南省4地將開展跨區域聯盟集中帶量采購工作。也就是說，繼三明聯盟、“3+6聯盟（京津冀及黑吉遼蒙晉魯）以及陜西14省聯盟（陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴州、海南、新疆建設兵團、山西）之后，一個新的省級跨區域耗材帶量采購聯盟正式成立。

3類高值耗材先行允許醫療器械注冊人參與競標

在本次的帶量采購中，4地將吻合器、補片、膠片3類高值耗材作為首輪進行談判的產品，要求聯盟采購地區包括部隊醫院在內的所有公立醫療機構參與，并鼓勵其他醫療機構積極參與，根據中選企業數量確定中選產品采購周期。此外，在競標企業的要求上，4地規定，經國家藥品監督管理部門批準、在中國大陸地區銷售的、納入采購品種范圍內醫用耗材的生產企業（國產產品的生產企業含同集團公司的經營企業，進口及港澳臺產品的大陸地區唯一總代理企業，進口及港澳臺產品的授權經銷期限必須覆蓋整個采購周期）和醫療器械注冊人皆可參與。根據中選企業的數量，按照聯盟采購地區公立醫療機構年度（2019年1月1日至2019年12月31日）相應品種采購量的一定比例確定約定采購量。采購形式也將根據產品入圍企業的數量，采用競價、議價、談判等多種采購模式。

事實上，無論是在以往的市級、省級帶量采購，還是近期完成的跨區域聯盟帶量采購，給予醫療器械注冊人“參賽資格都是前所未有的。所謂醫療器械注冊人，即符合條件的醫療器械注冊申請人可以單獨申請醫療器械注冊證，并可委托有資質和生產能力的企業生產，實現產品注冊和生產許可解綁。現階段，隨著國產替代化的不斷加速，限制放寬無疑是想給予一些創新械企更多的機會。而另一方面，以量換價的賽道無疑將更加的擁擠，競爭也將更加的激烈。

30天回款，醫保預付30%

在結算貨款問題上，4省聯盟要求，從醫用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天。此外，醫保基金要按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構。值得注意的是，4省聯盟還明確提出要探索醫保基金與醫藥企業直接結算。事實上，早在2019年，醫保直接結算就已經開始全國蔓延，陜西、成都、福建、江蘇等多個省市開始試點實施。今年3月初，國務院發布的《關于深化醫療保障制度改革的意見》也明確提出，要積極推進醫保基金與醫藥企業直接結算。可以說，直接支付的推進醫保“勢在必行，而從源頭解決企業的回款問題之后，以量換價的力度也將只增不減。

區域聯盟帶量采購日趨常態化全國集采蓄勢待發

近日（5月19日），“3+6聯盟高值耗材帶量采購結果剛剛出爐。談判結果顯示，人工晶體類高值耗材產品一輪議價的最高降幅就達到了84.73%，平均降幅為54.21%。9省年采購量60%以量換價下，年采購金額由9.34億元降到6.42億元，可見其殺價力度之大。此外，隨著各大跨區域聯盟的不斷落地，全國性耗材帶量采購工作也在不斷的推進。據業內消息稱，由于疫情影響，導致藥品集采供貨出現困難，因此第三批藥品集采時間可能會往后延遲。此外，近日國家醫保局已經開始把高值耗材國家集采的統計表格發給了各地。這也就意味著，在第三批藥品集采落地之前，國家極有可能先推進3種高值耗材國家級集采落地。回顧此前高值耗材帶量采購的進程，從市級聯盟到省級聯盟再到省級跨區域聯盟，帶量采購的落地和執行速度越來越快，降價幅度也漸漸從38%提高到95%。毫無疑問的是，在越來越大體量的采購聯盟面前，醫用耗材市場的擠壓會更加徹底。

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